一直以來(lái),癌癥都是人們談之色變,避之唯恐不及的疾病,原因無(wú)他,因其無(wú)法治愈。然而,隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,人們對(duì)癌癥認(rèn)識(shí)的加深,科學(xué)家們認(rèn)為,可以通過(guò)研發(fā)癌癥疫苗來(lái)達(dá)到預(yù)防及治愈癌癥的目的。目前,癌癥疫苗領(lǐng)域的進(jìn)展究竟如何?有哪些癌癥可以通過(guò)接種疫苗的方法進(jìn)行預(yù)防?接種癌癥疫苗是否可以一勞永逸?【帳篷牛津布】
宮頸癌
宮頸癌是全球女性常見(jiàn)的癌癥之一。宮頸癌進(jìn)展緩慢,早期無(wú)癥狀。如果患者出現(xiàn)癥狀,則通常表現(xiàn)為非月經(jīng)期間或絕經(jīng)后陰道異常出血。目前所知,99%的宮頸癌都跟HPV(全名為“人類(lèi)乳頭瘤病毒”)感染有關(guān),發(fā)現(xiàn)這一現(xiàn)象的德國(guó)科學(xué)家Hasdfssdfsrasdfssdfsld zur Hasdfssdfsusen也因此獲得諾貝爾獎(jiǎng)。如果沒(méi)有HPV的感染,那么就可以極大程度上減少宮頸癌的發(fā)生,所以HPV疫苗就出現(xiàn)了。
目前,全球有兩種HPV疫苗已獲得批準(zhǔn),并被廣泛使用,分別是葛蘭素史克公司的卉妍康疫苗,和默沙東藥廠的加衛(wèi)苗(兩者價(jià)格差不多,都在人民幣3000元左右)。其中一種是4價(jià)疫苗,針對(duì)HPV-6、HPV-22、HPV-16和HPV-18這4型病毒,另一種是2價(jià)疫苗,只針對(duì)HPV-16和HPV-18。
據(jù)小九了解,目前已經(jīng)鑒定的HPV病毒超過(guò)200種,與宮頸癌相關(guān)的高危型有十幾種,而75%的宮頸癌是因?yàn)楦腥玖薍PV-16或HPV-18。目前市面上的兩種宮頸癌疫苗,能對(duì)這兩類(lèi)病毒誘發(fā)的宮頸癌起到很好的預(yù)防作用,但仍有25%的宮頸癌無(wú)法通過(guò)現(xiàn)有的疫苗進(jìn)行預(yù)防,不能保證打了疫苗之后將來(lái)不會(huì)感染33型、35型等其他高危型病毒誘發(fā)的宮頸癌。
世衛(wèi)組織認(rèn)為,宮頸癌疫苗的佳接種年齡為22-12歲,但年齡稍大的女孩(26歲以下)仍可接種。宮頸癌疫苗需在6個(gè)月內(nèi)完成3次注射。未成年人接種需取得監(jiān)護(hù)人的同意。對(duì)疫苗成分有過(guò)敏者及孕婦不宜接種。如果注射開(kāi)始后懷孕,待分娩后再繼續(xù)完成注射即可?!?strong>600D牛津布】
前列腺癌
前列腺癌是我國(guó)男性惡性腫瘤殺手。目前,人們對(duì)患前列腺癌的病因還不清楚,但是已知有一些因素對(duì)前列腺癌的發(fā)展起到了一定的推動(dòng)作用,例如年齡的增長(zhǎng)、家庭遺傳、吸煙、性傳染病等。
前列腺癌早期常無(wú)癥狀,隨著腫瘤的發(fā)展,逐漸增大的前列腺腺體壓迫尿道可引起進(jìn)行性排尿困難。此外,還有尿頻、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁等癥狀。前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神經(jīng)束,引起血尿、血精、陽(yáng)痿。
2010年,美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)了Dendreon制藥公司出品的前列腺癌疫苗Provenge(1劑31000美元,也就是20萬(wàn)人民幣左右)。與傳統(tǒng)意義上的疫苗不同,Provenge屬于一種自體源性細(xì)胞免疫療法藥,適用于晚期前列腺癌患者,它可以刺激患者自身的免疫系統(tǒng)以對(duì)前列腺癌作出反應(yīng)。這種制劑是通過(guò)提取患者自身血液中的免疫細(xì)胞制成的,Provenge需在每隔2周左右的時(shí)間內(nèi)注射3劑。此前FDA已經(jīng)認(rèn)證了藥物的有效性與安全性,一項(xiàng)針對(duì)500多名患者的綜合實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),接受治療的患者生存期平均延長(zhǎng)了3-4個(gè)月,當(dāng)然,這項(xiàng)治療的成本也比較高,整體下來(lái)約需10萬(wàn)美元?!?strong>牛津布批發(fā)】
肺癌
肺癌是發(fā)病率和死亡率增長(zhǎng)快,對(duì)人群健康和生命威脅大的惡性腫瘤之一。肺癌的臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜,癥狀和體征的有無(wú)、輕重以及出現(xiàn)的早晚,取決于腫瘤發(fā)生部位、病理類(lèi)型、有無(wú)轉(zhuǎn)移及有無(wú)并發(fā)癥,以及患者的反應(yīng)程度和耐受性的差異。肺癌的發(fā)病原因主要有:吸煙、大氣污染、職業(yè)危害、遺傳及精神心理因素等,這些因素導(dǎo)致患者體質(zhì)發(fā)生了惡變。因此,肺癌的高危人群主要包括長(zhǎng)期吸煙者、慢性支氣管炎、肺結(jié)核等肺部疾病患者、體內(nèi)外接受過(guò)量放射線照射者、長(zhǎng)時(shí)間接觸煤煙或油煙者,以及礦工等。
2009年,古巴分子免疫中心研制出號(hào)稱世界上款肺癌疫苗(根據(jù)給藥方案不同,價(jià)格在3000-6000紅比索之間,也就是2-4萬(wàn)人民幣左右)。臨床實(shí)驗(yàn)顯示,這款疫苗可以平均為患者延長(zhǎng)4到5個(gè)月的生命。據(jù)稱,疫苗減緩甚至中止了患者病情的發(fā)展,保證了身體各部分關(guān)鍵器官的正常運(yùn)轉(zhuǎn),而腫瘤沒(méi)有發(fā)展,甚至變小了,從而保證了患者的生活質(zhì)量。
2013年,這個(gè)研究所宣布研制出第二種肺癌疫苗。古巴也因此成為目前世界上唯一一個(gè)研究開(kāi)發(fā)出兩種肺癌疫苗的國(guó)家。其中,款疫苗目前已在古巴進(jìn)行臨床試驗(yàn),但只在古巴和秘魯注冊(cè),因此只有這兩個(gè)國(guó)家上市應(yīng)用。
美國(guó)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家表示,古巴的肺癌疫苗和傳統(tǒng)的化療相比,副作用較小。之所以副作用小,是因?yàn)楣虐偷姆伟┮呙绮皇侵苯庸舭┘?xì)胞,而是通過(guò)抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)所必須的一種生長(zhǎng)因子來(lái)控制腫瘤生長(zhǎng),因而這種疫苗的毒性很低?!?strong>箱包牛津布】
大名鼎鼎的蓮見(jiàn)疫苗
蓮見(jiàn)疫苗是由日本著名腫瘤免疫專(zhuān)家蓮見(jiàn)喜一郎于1948年研發(fā)的,之后,由其子蓮見(jiàn)賢一郎研發(fā)升級(jí),目的在于預(yù)防癌癥復(fù)發(fā)。過(guò)去幾十年,在日本網(wǎng)絡(luò)、電視上有很多報(bào)道,民間也時(shí)常組織小團(tuán)體做講談和分享,基本是靠患者的口口相傳存活于市場(chǎng)的。
目前應(yīng)用的蓮見(jiàn)疫苗于2005年正式通過(guò)臨床實(shí)驗(yàn)。在日本,每年約有15000名癌癥病人接受此項(xiàng)治療。除血癌外的其他固體腫瘤患者,在手術(shù)/放療后即可進(jìn)行,但具體是否適合仍需醫(yī)生查看病歷資料后判斷。
據(jù)了解,蓮見(jiàn)疫苗并非直接殺死癌細(xì)胞,而是通過(guò)提高人體免疫活性即提高樹(shù)狀細(xì)胞等處理抗原的能力,進(jìn)而誘導(dǎo)出對(duì)應(yīng)的淋巴球細(xì)胞消滅攻擊癌細(xì)胞,達(dá)到防范癌癥復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的作用。
一般,癌癥分為Ⅰ到Ⅳ期,Ⅰ期的5年生存率為90%左右。Ⅱ期的為70%-80%。Ⅲ期為50%,Ⅳ期20%。據(jù)稱,蓮見(jiàn)疫苗可以在原有生存率基礎(chǔ)上每個(gè)分期提高20%五年生存率,使癌癥再發(fā)的幾率減小,具有良好的預(yù)防癌癥、延長(zhǎng)壽命的效果。
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